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＊申请人信息

姓名: 性别: 男女出生日期：婚姻：

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户口所在地: 出生地: 身份证号码:

护照颁发地: 护照号码: 护照颁发日期: 护照截止日期:

如无，预计获得时间:

历次签证经历/国家/时间/地点/类型:

有无直系亲属（父母／配偶／兄弟姐妹）在美国状态／身份:

申请人学习背景:

目前最高学历毕业院校: 就读时间: 毕业时间:
专业: 地址:

TOEFL成绩: GRE成绩: IELTS成绩: GMAT成绩:

取得时间:

申请人工作背景:

工作单位名称: 工作单位地址:

工作起始年限: 职位: 工资收入:

工作单位主要业务: 工作单位联系电话

以往工作经历详细描述：名称地址／起始年限／职位工资／职责／联系方式等:

家庭信息：

家庭住址: 邮编: 电话：

父亲姓名: 出生日期: 最高学历：联系电话：

父亲工作单位: 工作职位: 工作年限：年/月收入：

公司主要业务:

母亲姓名: 出生日期: 最高学历：联系电话：

母亲工作单位: 工作职位: 工作年限：年/月收入：

公司主要业务:

资金情况:

家庭或亲属／朋友是否拥有公司／企业？是否名称与本人关系

企业注册资金成立时间经营状况经营业务

补充说明

家庭资金情况:

留学／签证资金总额资金来源及金额:本人父母

资金历史和存款方式（美元／人民币等）

本人及家庭财产说明：房产汽车股票其他

其他亲属及资助来源说明

资金证明明细表格:

存款人姓名（关系）银行名称金额
（USD／RMB／其他）存入日到期日存款方式
（存折/存单/存款证明）

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